手足口病的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查综合判断。典型病例通过症状和体征即可初步诊断,不典型或重症病例需结合实验室检测进一步确认。
手足口病的典型症状包括发热、口腔黏膜疱疹或溃疡,以及手、足、臀等部位出现斑丘疹或疱疹。发病初期可能伴随食欲不振、乏力等非特异性表现。流行病学史方面,多见于5岁以下儿童,常在夏秋季高发,有接触史或聚集性发病倾向时需高度警惕。对于不典型病例,如仅出现口腔疱疹或单一部位皮疹,需与疱疹性咽峡炎、水痘等疾病鉴别。实验室检查包括咽拭子、粪便或疱疹液病毒核酸检测,血清学抗体检测也有助于确诊,尤其在重症病例中可明确病原体类型。
诊断时需注意观察病情进展,警惕重症早期表现,如持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸心率增快等。部分病例可能迅速发展为脑炎、肺水肿等严重并发症,需及时干预。临床诊断应避免过度依赖单一检查,需结合症状动态评估。基层医疗机构遇到疑似病例应做好登记和转诊,确保早发现、早治疗。家长发现儿童出现相关症状应避免自行用药,及时就医并做好隔离,减少传播风险。