急性化脓性关节炎的临床表现有关节红肿热痛、关节活动受限、全身发热寒战、关节腔积液、周围肌肉萎缩。具体分析如下：
1.关节红肿热痛：急性化脓性关节炎早期表现为关节局部明显红肿，皮肤温度升高，触痛显著。疼痛呈持续性且逐渐加重，尤其在活动或受压时更为剧烈。炎症反应导致局部血管扩张和渗出，进一步加剧肿胀和疼痛感。
2.关节活动受限：由于关节腔内炎症渗出和疼痛刺激，患者常出现主动和被动活动障碍。关节周围肌肉反射性痉挛进一步限制活动范围，严重时关节可能处于强迫体位，如膝关节半屈曲状态。
3.全身发热寒战：多数患者伴随高热，体温可达39℃以上，并伴有寒战、乏力等全身中毒症状。发热由细菌毒素及炎症介质入血引起，提示感染已超出局部范围。
4.关节腔积液：炎症导致滑膜充血水肿，关节腔内渗出增多，形成脓性积液。触诊可发现关节波动感，穿刺可抽出浑浊或脓性液体，积液量多时关节肿胀更为明显。
5.周围肌肉萎缩：若病情迁延未及时治疗，关节长期制动及炎症影响可导致周围肌肉废用性萎缩。表现为患肢肌肉体积缩小、力量减弱，进一步影响关节功能恢复。
急性化脓性关节炎需尽早明确诊断并干预，避免延误导致关节破坏或功能障碍。治疗期间需严格卧床休息，减少关节负重，同时加强营养支持以促进恢复。定期复查关节功能及影像学变化，必要时调整治疗方案。
