小儿急性化脓性关节炎的概述

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

小儿急性化脓性关节炎是指小儿关节部位因化脓性细菌感染而引起的急性炎症反应。

小儿急性化脓性关节炎通常是由于细菌通过血液传播如败血症、邻近组织感染蔓延或外伤后直接感染等途径进入关节腔所致。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。患儿会突然出现关节疼痛、肿胀、活动受限，局部皮肤温度升高，可伴有发热、寒战等全身症状。如果不及时治疗，炎症可能会迅速扩散，导致关节软骨破坏、关节强直甚至肢体残疾等严重后果。

对于小儿急性化脓性关节炎，早期诊断和及时治疗至关重要。医生通常会根据患儿的症状、体征、血液检查如白细胞计数、C反应蛋白等升高以及影像学检查如X线、超声、磁共振成像等来明确诊断。治疗方面，首先需要及时应用有效的抗生素进行抗感染治疗，根据药敏试验结果调整用药。同时，要对受累关节进行制动、休息，必要时可进行关节穿刺引流，以减轻关节内压力和引出脓液。在治疗过程中，还需要密切观察病情变化，评估治疗效果。如果治疗不及时或不恰当，可能会出现一系列并发症，如关节畸形、病理性脱位、骨髓炎等。在治疗后还需要进行康复训练，以恢复关节的活动功能和肌肉力量，减少后遗症的发生。家长也需要给予患儿充分的关爱和支持，帮助患儿树立信心，积极配合治疗和康复。小儿急性化脓性关节炎是一种严重的疾病，需要引起高度重视，早期诊断、及时治疗和规范的康复训练是改善预后的关键。

2024-08-21 浏览 7

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