再发性尿路感染是指尿路感染经治疗后,细菌尿阴转,但之后再次发生真性细菌尿。
再发性尿路感染可分为复发和重新感染。复发是指原来感染的细菌未完全杀灭,在适宜条件下再度繁殖引起感染,通常在停药6周内发生,多与先前感染的菌种相同,多见于复杂性尿路感染、尿路解剖异常、尿路功能异常或患者未遵循医嘱用药等情况。重新感染则是指上次感染已治愈,但之后又发生新的细菌感染,且与上次感染的细菌不同,多发生在停药6周后,常由机体免疫力下降、尿道口周围或肛周细菌定植、性生活等因素导致。
对于再发性尿路感染患者,需要仔细寻找原因,进行尿培养、药敏试验等检查,以明确病原菌并指导治疗。治疗上除了根据药敏结果选择敏感抗生素外,还需针对可能存在的诱发因素进行处理,如纠正尿路畸形、改善尿路功能、治疗糖尿病等基础疾病、注意尿道口清洁等。同时,患者应遵医嘱足疗程用药,避免自行停药或随意更改治疗方案。保持良好的生活习惯,如多饮水、勤排尿、避免憋尿、注意个人卫生、适当运动增强体质等,也有助于减少再发性尿路感染的发生。对于再发性尿路感染,应重视其诊断和治疗,以提高患者的生活质量和预后。
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