蛋白尿是尿路感染吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

蛋白尿不一定是尿路感染。

蛋白尿是指尿液中出现过量蛋白质的情况，而尿路感染是由细菌等病原体侵犯尿路引起的炎症。虽然部分尿路感染患者可能会出现蛋白尿，但这并不是尿路感染的典型表现。

导致蛋白尿的原因非常多。除了尿路感染外，肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏本身的病变是引起蛋白尿的常见原因，这些疾病主要影响肾小球的滤过功能，导致蛋白质漏出进入尿液。其他情况如剧烈运动、发热、应激状态、高蛋白饮食后等生理情况下也可能出现暂时性的蛋白尿，但通常是轻度的且可恢复。多发性骨髓瘤等全身性疾病也可能导致蛋白尿。

而尿路感染的主要症状通常包括尿频、尿急、尿痛、排尿不适等尿路刺激症状，严重时可出现血尿、发热、腰痛等。其诊断主要依据临床症状、尿液检查如白细胞增多等以及尿培养等。

所以，当发现蛋白尿时，不能简单地认为就是尿路感染，需要综合考虑患者的具体情况，进行全面的检查和评估，如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、泌尿系统超声等，以明确蛋白尿的原因，进而采取针对性的治疗措施。如果仅根据蛋白尿来诊断尿路感染，可能会导致误诊和漏诊，延误病情的正确诊治。

2024-07-18 浏览 21

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