复杂性尿路感染是什么

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

复杂性尿路感染是指除了下尿路感染膀胱炎或上尿路感染肾盂肾炎外，还伴有增加获得感染或者治疗失败风险的疾病，例如存在尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等。

复杂性尿路感染的发生往往较为复杂。当存在上述各种不利因素时，会使泌尿系统的正常防御机制被破坏，细菌更容易定植、感染且难以被清除。这些因素可能导致尿液引流不畅，使细菌容易在尿路中积聚和繁殖；或者影响机体的免疫功能，降低对细菌的抵抗力。患者的临床表现可能与单纯性尿路感染相似，但通常更为严重和持久，可能出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，还可能伴有尿液浑浊、血尿等。复杂性尿路感染的诊断除了依据症状和尿液检查外，还常需要结合影像学检查等手段来明确潜在的病因。治疗上不仅要使用合适的抗菌药物来清除细菌，还需要针对相关的复杂因素进行处理，如解除尿路梗阻、控制血糖等，以提高治疗效果和减少复发。如果复杂性尿路感染未得到及时有效的治疗，可能会导致病情反复发作、持续进展，甚至引起严重的并发症，如肾脓肿、败血症等，对患者的健康造成严重威胁。对于复杂性尿路感染，应予以高度重视，及时就医并进行全面的评估和治疗。

2024-10-21 浏览 21

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