低钙血症会引起腱反射亢进吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

低钙血症通常不会引起腱反射亢进，反而多会导致腱反射减弱或消失。

当发生低钙血症时，由于血清钙离子浓度降低，会影响神经肌肉的兴奋性。钙离子在神经肌肉兴奋过程中起着重要作用，低钙可使神经肌肉的兴奋性升高，但这种兴奋性升高主要表现为肌肉的抽搐、痉挛等，而不是腱反射亢进。相反，由于神经肌肉的正常功能受到一定影响，腱反射往往会变得迟钝甚至消失。

在正常生理情况下，神经冲动传导至神经肌肉接头时，钙离子内流促使突触前膜释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与突触后膜受体结合后产生动作电位，引起肌肉收缩，同时也会引发腱反射。而低钙血症时，钙离子的减少会干扰这一过程，使得神经肌肉的应激性发生改变。轻度低钙血症可能症状不明显，但随着血钙浓度的进一步降低，可能出现手足抽搐、感觉异常等表现，腱反射减弱或消失是常见的体征之一。严重的低钙血症还可能引起惊厥、癫痫发作、精神症状等。临床上，通过检测血清钙水平以及结合患者的症状和体征，可以明确诊断低钙血症。对于低钙血症患者，需要及时补充钙剂以纠正低钙状态，同时还需要积极寻找导致低钙血症的病因，如维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等，并针对病因进行治疗，以防止低钙血症的再次发生和进一步发展所带来的不良后果。低钙血症与腱反射减弱或消失关系更为密切，而不是腱反射亢进。

2024-09-07 浏览 8

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