急性腰扭伤在初期通常建议采取冷敷的方式，而不是热敷。冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛，尤其是在受伤后的前48小时内。冷敷能够收缩血管，减少局部的血流，从而降低炎症反应和疼痛感。热敷则可能在初期加重肿胀和不适，因此不适合在急性期使用。
在急性腰扭伤发生后，首先应立即停止任何可能加重伤情的活动，保持受伤部位的静止。冷敷可以使用冰袋或冷毛巾，敷在受伤部位，每次15到20分钟，每隔一段时间重复进行。冷敷的过程中，应注意避免直接将冰块放在皮肤上，以免造成冻伤。冷敷结束后，可以适当休息，保持良好的姿势，避免过度弯腰或扭转腰部。随着时间的推移，若疼痛和肿胀有所减轻，可以考虑逐渐恢复活动，并在此时引入热敷。热敷有助于促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛，但应在急性期过后进行，通常是在受伤后48小时至一周之后。
在进行热敷时，应选择适当的热敷工具，如热水袋或电热毯，确保温度适中，避免烫伤。热敷的时间可以根据个人的舒适度调整，但一般建议每次15到30分钟。热敷后应注意观察受伤部位的反应，如出现红肿、发热等不适，应立即停止使用。急性腰扭伤后，若症状持续加重或出现其他异常情况，如腿部麻木、无力等，应及时就医，进行专业的检查和治疗。保持良好的生活习惯，适度锻炼，增强腰部肌肉的力量，有助于预防未来的腰部损伤。
