急性腰扭伤初期应选择冷敷。冷敷可以有效减轻肿胀和疼痛，帮助缓解炎症反应。通常在受伤后的前48小时内，冷敷是最为适宜的选择，能够收缩血管，减少血液流向受伤部位，从而降低肿胀和疼痛感。
在急性腰扭伤发生后，立即采取冷敷措施是非常重要的。可以使用冰袋、冷毛巾或冷冻蔬菜等物品，包裹在布料中，避免直接接触皮肤，以防冻伤。每次冷敷时间一般控制在15到20分钟，每隔一段时间可以重复进行。冷敷的效果通常在受伤后的前几天内最为明显，能够有效缓解疼痛和不适感。随着时间的推移，疼痛和肿胀逐渐减轻后，可以考虑转为热敷。热敷有助于促进血液循环，放松肌肉，缓解紧张和僵硬感，适合在急性期过后使用。
在进行冷敷时，需要注意一些事项。首先，冷敷的时间和频率要适度，避免过长时间冷敷导致皮肤损伤。其次，冷敷时要确保使用的物品是干净的，避免引起感染。对于有皮肤病史或对冷敏感的人群，冷敷前最好咨询专业人士的意见。若出现剧烈疼痛、持续肿胀或其他异常症状，应及时就医，避免延误治疗。冷敷并不是适合所有情况，若在冷敷后症状未见改善，或者出现其他不适，应考虑寻求专业的医疗帮助。急性腰扭伤的处理需要根据具体情况灵活调整，合理运用冷敷和热敷，以达到最佳的恢复效果。
