儿童孟氏骨折是保守还是手术

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

儿童孟氏骨折的治疗方法选择需要综合多方面因素来决定，有些情况下可先尝试保守治疗，而有些则需要手术治疗。

儿童孟氏骨折是一种涉及尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位的损伤。对于新鲜的、移位不严重且能够通过手法复位达到较好位置并维持稳定的孟氏骨折，通常可以先进行保守治疗，采用石膏或夹板固定。但如果骨折移位明显、复位困难或复位后不稳定，容易再移位，或者伴有神经血管损伤等并发症时，就需要考虑手术治疗。手术可以更好地复位骨折和脱位，恢复骨骼的正常解剖结构，并进行可靠的固定，以促进骨折愈合和功能恢复。

还需要考虑患儿的年龄、受伤机制、骨折的具体情况等。年龄较小的患儿，其骨骼塑形能力相对较强，在一定条件下可能更倾向于保守治疗。而对于一些特殊类型的孟氏骨折，如经多次复位仍不满意、存在陈旧性损伤等情况，手术的必要性可能更大。无论选择哪种治疗方式，治疗后的密切观察和定期复查都非常重要，以确保骨折愈合良好，避免出现诸如骨折再移位、肘关节僵硬、桡骨小头再脱位等不良后果。同时，在治疗过程中还需要关注患儿的心理状态，给予适当的安抚和鼓励，帮助其积极配合治疗和康复训练。儿童孟氏骨折治疗方法的选择要谨慎权衡，以达到最佳的治疗效果。

2024-10-13 浏览 5

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