儿童孟氏骨折该怎么治

儿童孟氏骨折的治疗方法包括闭合复位石膏固定、手术复位内固定、尺骨截骨矫形、桡骨头手法复位、康复训练与定期复查。具体分析如下:

1.闭合复位石膏固定:适用于单纯尺骨骨折且桡骨头脱位较轻的情况。通过手法复位将尺骨骨折端对齐,同时使桡骨头归位,随后用长臂石膏固定肘关节于屈曲90度位置。固定时间通常为4-6周,期间需定期复查X光片确认复位稳定性。若复位失败或固定期间发生移位,需考虑其他治疗方案。

2.手术复位内固定:适用于闭合复位失败、陈旧性骨折或合并严重软组织损伤的病例。手术通过切开复位尺骨骨折端,采用钢板或髓内钉固定,同时修复环状韧带以稳定桡骨头。术后仍需石膏固定保护,直至骨折愈合。手术可有效恢复尺骨长度及桡骨头的稳定性,降低远期并发症风险。

3.尺骨截骨矫形:针对陈旧性孟氏骨折或尺骨畸形愈合的病例。通过截断尺骨并矫正成角或短缩畸形,恢复尺骨正常力线,使桡骨头复位。术后需结合内固定及石膏外固定,确保截骨端愈合。此方法可改善肘关节功能,避免远期关节退变。

4.桡骨头手法复位:在尺骨复位后,需同步纠正桡骨头脱位。通过牵引旋后或旋前手法使桡骨头归位,必要时在X光透视下确认位置。复位后需检查肘关节活动度及稳定性,确保无再次脱位倾向。若手法复位困难,需考虑手术干预。

5.康复训练与定期复查:骨折愈合后逐步进行肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼,避免关节僵硬。早期以被动活动为主,后期增加主动训练强度。定期复查X光片监测骨折愈合情况及桡骨头稳定性,发现问题及时处理。

治疗期间需避免过早负重或剧烈活动,防止复位失败或内固定松动。观察患肢血液循环及神经功能,出现异常及时就医。饮食应均衡,促进骨骼愈合。严格遵循医嘱进行康复训练,不可自行调整固定装置。

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2025-07-23 浏览 4
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