慢性骨髓炎可通过长期局部红肿热痛、反复流脓或窦道形成、影像学显示骨质破坏与增生并存、病程超过一个月、实验室检查提示持续炎症反应进行判断。具体分析如下：
1.长期局部红肿热痛：慢性骨髓炎患者病变部位常出现持续性红肿，伴随局部温度升高及压痛，症状反复发作且逐渐加重，疼痛在活动或夜间更为明显，常规抗炎治疗仅能暂时缓解。
2.反复流脓或窦道形成：病灶区域可能形成窦道，长期排出脓性分泌物，窦道口周围皮肤色素沉着或瘢痕化，脓液培养可检出致病菌，窦道可能暂时闭合但易复发。
3.影像学显示骨质破坏与增生并存：X线或CT可见骨质不规则破坏伴周围硬化，骨膜反应呈层状或葱皮样，MRI能显示骨髓水肿及软组织脓肿，晚期可能出现死骨形成。
4.病程超过一个月：急性骨髓炎未彻底治愈可转为慢性，病程迁延数月甚至数年，症状时轻时重，长期不愈导致骨质结构改变和功能障碍。
5.实验室检查提示持续炎症反应：血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高，但C反应蛋白和血沉持续偏高，脓液培养有助于明确病原体类型及药物敏感性。
诊断需结合临床表现与辅助检查结果，避免误诊或漏诊。治疗期间需严格遵医嘱，定期复查影像学及炎症指标，注意观察症状变化，防止病情恶化或并发症发生。
