小孩晚上干咳厉害可以通过保持室内空气湿润、调整睡姿、饮食调理、药物治疗和就医检查来缓解。具体分析如下：
1.保持室内空气湿润：干燥的空气容易刺激呼吸道，导致干咳加重。可以使用加湿器或在房间放置一盆水，增加空气湿度。同时，避免使用空调或暖气过度，以免空气过于干燥。保持适宜的湿度有助于缓解呼吸道不适，减少干咳的发生。
2.调整睡姿：平躺时，呼吸道容易受到压迫，导致干咳加重。可以尝试将小孩的头部稍微垫高，或者采用侧卧的姿势，减少呼吸道压力。避免使用过高的枕头，以免影响呼吸。调整睡姿有助于改善呼吸顺畅，减轻干咳症状。
3.饮食调理：避免给小孩食用辛辣、油腻或过冷的食物，这些食物容易刺激咽喉，加重干咳。可以多喝温水，或者适量饮用蜂蜜水，有助于润喉止咳。多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强免疫力。饮食调理有助于缓解咽喉不适，减少干咳的发生。
4.药物治疗：如果干咳较为严重，可以在医生指导下使用止咳药物。常见的药物包括止咳糖浆、含片等，但需注意药物的剂量和使用频率，避免过量使用。避免自行购买药物，以免产生不良反应。药物治疗应在医生指导下进行，确保安全有效。
5.就医检查：如果干咳持续时间较长，或伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细检查，排除呼吸道感染、过敏等疾病。必要时，可能需要进行血液检查、胸片等进一步诊断。及时就医有助于明确病因，采取针对性治疗。
小孩晚上干咳厉害可能与多种因素有关，如环境、饮食、疾病等。在采取上述措施的同时，应注意观察小孩的整体健康状况，避免忽视潜在的健康问题。保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防和缓解干咳症状。如果症状持续或加重，应及时寻求专业医疗帮助，确保小孩的健康安全。
