孩子得了佝偻病应及时就医并遵医嘱补充维生素D和钙剂、保证充足日照时间、调整饮食结构增加富含钙和维生素D的食物、定期监测生长发育指标、避免过早负重运动。具体分析如下：
1.及时就医并遵医嘱补充维生素D和钙剂：佝偻病主要由维生素D缺乏引起，需在医生指导下规范用药。通常采用口服维生素D制剂，剂量根据病情严重程度调整，同时配合钙剂补充以促进骨骼矿化。治疗期间需定期复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致中毒。
2.保证充足日照时间：阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D，每日应安排适量户外活动。建议选择上午或傍晚阳光较柔和时段，避免暴晒，每次15-30分钟，暴露面部和四肢皮肤。阴雨季节或高纬度地区可适当延长日照时间，必要时结合人工紫外线照射治疗。
3.调整饮食结构增加富含钙和维生素D的食物：优先选择母乳或强化维生素D的配方奶喂养。添加辅食后可逐步引入蛋黄、动物肝脏、深海鱼等高维生素D食物，以及奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等富钙食材。避免过量摄入谷物和粗纤维影响钙吸收，烹饪时注意减少草酸和植酸含量。
4.定期监测生长发育指标：治疗期间每1-3个月测量身高、体重、头围等数据，评估骨骼修复情况。通过X线检查观察骨骺端变化，监测血生化指标调整治疗方案。若出现方颅、鸡胸等骨骼畸形，需在医生指导下进行矫形干预或康复训练。
5.避免过早负重运动：骨骼软化期应减少站立、行走等负重活动，防止下肢弯曲畸形加重。可进行被动关节活动或轻柔按摩，待骨骼强度改善后再逐步增加运动量。睡眠时保持正确姿势，避免长时间侧卧压迫变形部位。
治疗期间需保持环境安静舒适，密切观察有无食欲减退、多尿等异常反应。家属应学习正确护理方法，避免盲目使用偏方或自行调整药物剂量。若出现抽搐、呼吸困难等紧急情况需立即送医。
