孩子四个月得了佝偻病应及时就医并遵医嘱治疗、保证充足日晒促进维生素D合成、合理补充维生素D和钙剂、调整喂养方式确保营养均衡、定期复查监测病情进展。具体分析如下：
1.及时就医并遵医嘱治疗：佝偻病早期干预效果较好，需尽快到正规医疗机构就诊。医生会根据病情严重程度制定个性化方案，可能包括药物治疗或物理疗法。严格遵循医嘱用药，不可自行增减剂量或停药，避免延误病情或引发不良反应。
2.保证充足日晒促进维生素D合成：阳光中的紫外线能帮助皮肤合成维生素D，建议每天在阳光温和时段进行10-30分钟日晒，避开正午强光。注意保护眼睛和面部，可暴露四肢或背部。阴雨天或冬季日照不足时需加强其他补充方式。
3.合理补充维生素D和钙剂：维生素D缺乏是佝偻病主因，需按医生指导补充适量维生素D滴剂或口服液。钙是骨骼发育关键元素，若饮食摄入不足可配合钙剂，但需避免过量。选择易吸收的剂型，与奶制品间隔服用以提高利用率。
4.调整喂养方式确保营养均衡：母乳喂养者母亲需增加富含维生素D和钙的食物，如鱼类、蛋黄。配方奶喂养应选择强化维生素D的奶粉。适时添加辅食后，优先引入肝泥、绿叶蔬菜等含钙丰富食材，避免过量谷物影响钙吸收。
5.定期复查监测病情进展：治疗期间需按医生要求复查血钙、磷及碱性磷酸酶等指标，评估疗效。骨骼X线检查可观察骨质改善情况。根据复查结果调整治疗方案，直至症状消失且指标恢复正常，防止复发或后遗症。
佝偻病治疗期间需保持环境安静舒适，避免剧烈活动加重骨骼负担。密切观察是否出现多汗、烦躁等异常症状，记录每日饮食及用药情况供医生参考。注意衣物宽松柔软，防止摩擦导致不适。家庭成员应共同学习护理要点，避免错误观念影响康复。
