类风湿性关节炎的肾损害一般应该挂风湿免疫科或肾内科。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，当累及肾脏时，可出现多种肾损害表现。风湿免疫科医生对于类风湿性关节炎及其相关并发症有着深入的了解和专业的诊治经验，能够全面评估患者的病情，包括关节炎的活动情况、免疫状态等，并制定针对类风湿性关节炎及其肾损害的综合治疗方案。而肾内科医生则在肾脏疾病的诊断和治疗方面具有专长，能够对肾损害进行详细的评估和针对性的治疗，包括肾功能检查、肾脏病理检查等，并给予相应的肾脏保护和治疗措施。
在实际就医过程中，可能需要两个科室协同诊治。风湿免疫科主要关注类风湿性关节炎的整体控制和治疗，通过调整免疫抑制剂、改善病情抗风湿药等的使用，来减轻关节炎症状和控制疾病活动，从而间接减轻肾损害。肾内科则着重于肾脏损害本身的处理，根据具体的肾损害类型和程度，给予相应的治疗，如控制血压、减少蛋白尿、改善肾功能等。两个科室密切合作，共同为患者制定最优化的治疗方案，以提高治疗效果和改善患者预后。患者在就诊时，可以先前往风湿免疫科，由风湿免疫科医生进行初步评估后，根据需要再与肾内科进行联合会诊或转诊至肾内科进一步诊治，以确保患者得到全面、准确和有效的治疗。对于类风湿性关节炎的肾损害，风湿免疫科和肾内科都起着重要的作用，具体应根据患者的实际情况选择合适的科室或多科室协作诊疗。
