类风湿性关节炎肾损害的治疗原则是什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

类风湿性关节炎肾损害的治疗原则是以治疗类风湿性关节炎为主，同时兼顾肾脏损害的治疗，根据具体病情制定个体化方案。

类风湿性关节炎肾损害的发生与类风湿性关节炎本身的免疫炎症反应密切相关。治疗时首先要积极控制类风湿性关节炎的病情活动，通过使用改善病情抗风湿药等药物来缓解关节症状、延缓疾病进展，这有助于减轻对肾脏的进一步损害。常用的改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。同时，要密切监测肾功能、尿常规等指标，以便及时发现和处理肾脏损害的变化。对于已经出现的肾脏损害，需要根据其具体类型和严重程度进行针对性治疗。如果是肾小球肾炎，可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂来抑制免疫炎症反应，改善肾脏功能；如果是间质性肾炎，要注意避免使用肾毒性药物，必要时给予糖皮质激素治疗。在治疗过程中还需注意患者的整体状况，如血压、血糖等的控制，以及预防感染等并发症的发生。要根据患者的年龄、身体状况、合并疾病等因素综合考虑，权衡治疗的获益与风险，制定最适合患者的个体化治疗方案，以达到既能有效控制类风湿性关节炎，又能最大程度保护肾脏功能的目的。类风湿性关节炎肾损害的治疗需要综合考虑类风湿性关节炎和肾脏损害两方面，强调个体化治疗，以提高患者的生活质量和预后。

2024-09-07 浏览 5

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