小儿肺炎早期可能出现发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲减退。具体分析如下：
1.发热：肺炎早期常见体温升高，多持续在38℃以上，部分患儿伴随寒战。发热程度与感染类型相关，细菌性肺炎通常起病急且体温较高，而病毒性肺炎可能表现为中低热。需注意观察发热是否反复或持续，避免因忽视延误治疗。
2.咳嗽：初期多为刺激性干咳，随病情进展可能咳出黏液痰或脓性痰。咳嗽频率和强度逐渐增加，尤其在夜间或活动后加重。部分患儿因气道敏感出现痉挛性咳嗽，需警惕是否发展为喘息或呼吸困难。
3.呼吸急促：呼吸频率增快是重要体征，婴幼儿每分钟超过50次，年长儿超过40次需警惕。观察是否有鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等辅助呼吸肌参与的表现，提示肺部通气功能受限。
4.精神萎靡：患儿常表现为嗜睡、烦躁或异常安静，活动量明显减少。与普通感冒不同，肺炎患儿精神状态改变更为显著，可能伴随面色苍白或口唇发绀，反映机体缺氧。
5.食欲减退：拒食或进食量骤减是常见伴随症状，因肺部炎症导致代谢加快及消化功能减弱。婴幼儿可能拒绝吃奶并出现呛奶，需关注脱水风险及营养摄入不足。
小儿肺炎进展较快，若出现上述表现应及时就医，避免自行用药。保持环境通风，监测体温和呼吸频率变化。喂养时抬高头部减少呛咳，补充适量水分。密切观察病情发展，尤其关注有无嗜睡或皮肤发绀等危重信号。
