判断宫外孕可从宫外孕的典型表现入手包括突发性下腹剧痛且伴随阴道出血、停经后出现异常症状、尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊、休克或晕厥等急性症状、既往有输卵管炎症或手术史。具体分析如下:
1.突发性下腹剧痛且伴随阴道出血:宫外孕破裂时,输卵管或卵巢组织撕裂会导致剧烈腹痛,疼痛常局限于单侧,并放射至肩部或肛门。阴道出血量通常少于月经,呈暗红色或褐色,与腹痛不同步。
2.停经后出现异常症状:多数患者有6-8周停经史,但部分患者无明显停经。若停经后出现腹痛、头晕或排便感,需警惕宫外孕。
3.尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊:尿检显示怀孕,但超声检查子宫内无孕囊,附件区可见包块或游离液体,提示异位妊娠可能。
4.休克或晕厥等急性症状:宫外孕破裂引发腹腔内大出血时,会出现面色苍白、血压下降、脉搏细弱甚至昏迷,需立即抢救。
5.既往有输卵管炎症或手术史:输卵管粘连或狭窄会增加受精卵滞留风险,如曾患盆腔炎、输卵管结扎或宫外孕史,需高度警惕复发。
宫外孕属于急症,任何疑似症状均需立即就医,避免剧烈运动或自行服药。早期诊断可通过血HCG监测和超声联合评估,延误治疗可能导致生命危险。