子宫内膜异位症的症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常、不孕。具体分析如下：
1.痛经：子宫内膜异位症引起的痛经通常表现为逐渐加重的下腹部疼痛，疼痛可能在月经前1-2天开始，持续至月经结束。疼痛程度与病灶位置和范围有关，部分患者伴随腰骶部酸痛或肛门坠胀感。疼痛机制与异位内膜组织周期性出血、局部炎症反应及神经浸润相关。
2.慢性盆腔疼痛：约三分之一的患者出现非周期性盆腔疼痛，表现为持续性下腹隐痛或钝痛，可能放射至腰背部。疼痛与病灶刺激腹膜、粘连形成或盆腔充血有关。部分患者疼痛与排尿、排便相关，提示可能累及膀胱或肠道。
3.性交疼痛：深部性交疼痛是典型症状，尤其在子宫直肠陷凹或骶韧带存在病灶时更为明显。疼痛由性交时碰撞或牵拉异位病灶引起，可能伴随阴道深部灼热感或撕裂感，严重影响生活质量。
4.月经异常：部分患者出现经量增多、经期延长或周期紊乱，与卵巢功能异常、子宫腺肌病合并或病灶破坏卵巢组织相关。少数患者经间期出现点滴出血，可能与异位内膜组织激素反应性出血有关。
5.不孕：约40%的患者合并不孕，主要因盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能受损导致排卵障碍。即使无解剖学改变，异位内膜引发的炎症微环境也可能干扰受精卵着床。
子宫内膜异位症的临床表现具有高度异质性，症状严重程度与病灶范围未必成正比。部分患者可能无症状，仅在体检时发现。早期诊断需结合影像学与肿瘤标志物检查，避免疾病进展至严重阶段。
