子宫内膜异位症症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常、不孕。具体分析如下：
1.痛经：子宫内膜异位症引起的痛经通常表现为经期下腹部剧烈疼痛，可能伴随腰骶部酸胀。疼痛程度常随病情进展加重，部分患者需依赖止痛药物缓解。异位内膜组织在经期发生出血，刺激周围神经及炎症反应是疼痛的主要原因。疼痛可能从经前持续至经后，影响日常生活。
2.慢性盆腔疼痛：非经期出现的持续性或间歇性下腹疼痛是常见症状，可能放射至腰背或大腿。疼痛与盆腔粘连、囊肿压迫或炎症刺激有关。部分患者疼痛与排尿、排便相关，易被误诊为其他盆腔疾病。疼痛程度与病灶范围不一定成正比。
3.性交疼痛：性交时撞击或压迫子宫骶韧带等部位可能引发深部疼痛，尤其在月经前加重。疼痛与盆腔内异位病灶的位置相关，如子宫直肠陷凹受累时症状更明显。长期性交疼痛可能导致患者回避性生活，影响伴侣关系。
4.月经异常：部分患者出现经量增多、经期延长或周期紊乱。异位内膜干扰卵巢功能或合并子宫腺肌病时，可能影响子宫内膜正常脱落。经间期出血也可能发生，需与内分泌疾病鉴别。
5.不孕：约40%患者合并不孕，与盆腔粘连、输卵管扭曲、卵巢功能受损或免疫微环境改变有关。异位病灶可能导致卵子排出障碍或受精卵运输受阻，即使轻微病变也可能影响妊娠。
子宫内膜异位症的临床表现多样，部分患者无症状或仅有单一症状，易被忽视。症状严重程度与病灶范围无必然联系，早期诊断需结合影像学及病理检查。治疗方案需根据年龄、生育需求及病情个体化制定。
