气性坏疽的发病机理是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

气性坏疽的发病机理主要是由于多种厌氧菌，尤其是产气荚膜梭菌等感染，在局部组织产生大量气体和毒素，导致严重的组织坏死和全身中毒症状。

这些厌氧菌通常在缺氧环境下易于生长繁殖。当局部组织受到严重创伤，如开放性骨折、严重挤压伤等，破坏了正常的血液循环，造成局部缺氧环境，为厌氧菌的定植和繁殖提供了条件。产气荚膜梭菌等能产生多种强大的外毒素和酶，这些毒素和酶可破坏细胞、溶解组织，引起组织的广泛坏死和水肿，同时产生大量气体，主要为氢气、二氧化碳等，导致局部出现捻发音等典型表现。随着病情进展，毒素被吸收进入血液循环，可引起严重的全身中毒反应，如高热、休克等。

气性坏疽是一种严重且进展迅速的感染性疾病。其发病不仅与厌氧菌的侵袭力和毒素作用有关，还与机体的抵抗力密切相关。当机体抵抗力低下时，更容易发生气性坏疽且病情往往更为严重。伤口的处理情况也会影响疾病的发生发展，如果伤口未得到及时正确的处理，感染扩散的风险会大大增加。早期诊断和及时彻底的清创处理是治疗气性坏疽的关键，同时需要配合大剂量的抗生素应用和全身支持治疗，以提高患者的生存率和预后。对气性坏疽的高度警惕和正确认识，对于预防和控制其发生、发展具有重要意义。

2024-11-07 浏览 4

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