病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延累及肺实质而引发的肺部炎症。
病毒性肺炎多发生于冬春季节,可散发流行或暴发。引起病毒性肺炎的病毒种类众多,常见的有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等。病毒入侵呼吸道后,首先在纤毛柱状上皮细胞内繁殖,进而侵入支气管、细支气管和肺泡上皮细胞,引起细胞变性、坏死、脱落,气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增加,从而影响肺的通气和换气功能。患者通常会出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状,还伴有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。病情严重程度差异较大,轻者可自行痊愈,重者可出现呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等严重并发症。
在诊断方面,除了依据患者的症状、体征外,还需要结合实验室检查,如血常规白细胞计数正常、稍高或偏低、病毒学检测病毒抗原、核酸检测等以及胸部影像学检查胸部X线或CT可见肺部炎症浸润影等。在治疗上,目前并没有特效的抗病毒药物,主要是对症治疗,例如对于发热给予退热治疗,咳嗽咳痰者给予止咳祛痰药物。同时,患者需要多休息、多饮水,保持室内空气流通。对于重症患者,可能需要呼吸支持、循环支持等综合治疗措施。预防病毒性肺炎也非常重要,包括加强锻炼、增强体质、接种疫苗如流感疫苗等、在流行季节避免前往人员密集场所等。
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