肾结石能否自己排出取决于多种因素,较小的肾结石是有可能自己排出来的。
肾结石能否自行排出与结石的大小、形状、位置以及输尿管的通畅程度等密切相关。一般来说,如果结石直径小于0.6厘米,表面光滑,且结石以下的尿路没有梗阻,自行排出的可能性较大。输尿管有三个生理狭窄部位,分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管的膀胱壁内段。当结石较小时,可以随着尿液的冲刷,经过输尿管的这些狭窄部位,最终进入膀胱并随尿液排出体外。在这个过程中,患者可能会感到腰部或腹部的疼痛,这种疼痛通常是阵发性的,有时还会伴有血尿。这是因为结石在移动过程中刺激尿路组织,导致局部黏膜损伤出血。同时,患者增加饮水量也有助于结石的排出。大量饮水可以增加尿量,对尿路产生冲刷作用,推动结石向下移动。而且,适当的运动,如跳绳、跑步等,也能够借助重力和身体的震动,促使结石排出。
如果结石较大、形状不规则或者输尿管存在狭窄等梗阻情况,结石自行排出就比较困难。较大的结石可能会卡在输尿管的狭窄部位,导致输尿管梗阻,引起肾积水。肾积水如果不及时处理,会对肾脏功能造成损害。结石长时间停留在尿路中,还容易引发泌尿系统的感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。所以,对于不能自行排出的肾结石,往往需要根据具体情况采取药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等治疗方法。
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