出现肾结石可以自己排出来吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否能自己排出取决于多种因素，较小的肾结石是有可能自己排出来的。

肾结石能否自行排出与结石的大小、形状、位置以及输尿管的通畅程度等密切相关。一般来说，如果结石直径小于0.6厘米，表面光滑，结石以下的尿路没有梗阻，自行排出的可能性较大。输尿管有三个生理狭窄部位，分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管的膀胱壁内段。当结石较小时，在尿液的冲刷以及输尿管自身蠕动等作用下，结石有可能顺利通过这三个狭窄段，最终随尿液排出体外。例如，一些患者在大量饮水、适当运动后，结石可能会在数天至数周内自行排出。

如果结石较大，形状不规则，或者输尿管存在狭窄、畸形等情况，结石自行排出就会非常困难，往往需要医疗干预。较大的结石可能会卡在输尿管内，导致输尿管梗阻，引起肾积水、肾绞痛等严重并发症。长期的肾积水会压迫肾实质，影响肾功能，严重时甚至可导致肾衰竭。所以，对于不能自行排出的肾结石，需要根据具体情况采用药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方法来处理。同时，即使是较小的结石，在自行排石过程中如果出现疼痛剧烈、血尿加重、发热等异常情况，也应及时就医。

2024-10-28 浏览 4

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