牡丹皮和栀子胃不好的人群需谨慎使用。牡丹皮性微寒，具有清热凉血、活血化瘀的功效；栀子性寒，能清热泻火、凉血解毒。两者均属寒凉药材，脾胃虚寒或胃部不适者长期或大量服用可能加重胃部不适，如腹痛、腹泻等症状。
牡丹皮和栀子的寒凉性质对胃黏膜有一定刺激，尤其空腹服用时可能引发不适。胃病患者如胃溃疡、胃炎或胃酸过多者更需注意，寒凉药物可能削弱脾胃功能，影响消化吸收。现代牡丹皮含丹皮酚等成分，具有一定抗炎作用，但过量可能刺激胃肠道；栀子含栀子苷，能促进胆汁分泌，但对胃寒者可能不利。胃功能较弱的人群如需使用，建议搭配健脾温中的药材如生姜、大枣，以中和寒性。
使用牡丹皮和栀子前，建议咨询中医师辨证施治，避免自行用药。胃病患者应避免空腹服用，宜在餐后饮用以减少刺激。服药期间忌食生冷、辛辣食物，以免加重胃部负担。如出现胃痛、腹泻等不良反应，应立即停用并就医。体质虚寒或长期胃部不适者，可选择温和的养胃药材如茯苓、白术替代。注意药材配伍和剂量控制，避免长期连续使用寒凉药物。孕妇及特殊体质人群需在医师指导下使用。
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