区分寒咳与热咳主要依据症状表现、痰液性质及伴随症状。寒咳多因外感风寒引起,表现为咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕,常伴畏寒无汗;热咳则由风热或肺热导致,咳嗽频繁剧烈,痰黄黏稠,咽喉肿痛,可能伴有发热口渴。
寒咳患者通常感觉喉咙发痒,遇冷空气咳嗽加重,舌苔薄白。治疗以疏风散寒为主,常用生姜、紫苏等辛温解表药材。热咳患者多见口干舌燥,咳嗽时胸痛,舌红苔黄,宜清热化痰,可选用金银花、枇杷叶等凉性药物。儿童或体弱者可能出现寒热夹杂的情况,需结合具体症状综合判断。
观察痰液是重要依据,但需注意痰色可能受饮食或合并感染影响。避免自行滥用止咳药,尤其痰多时强行镇咳可能加重病情。长期咳嗽或伴有咯血、胸痛等症状应及时就医,排除肺炎、结核等疾病。饮食上寒咳忌生冷,热咳忌辛辣油腻,均需保持空气流通。体质差异可能导致症状不典型,中医辨证需结合脉象、舌象等综合评估。