如何区分热咳和寒咳

张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院三级甲等中医科

热咳主要表现为咳痰不爽、痰黄黏稠等，寒咳多表现为咳嗽声重、咳白稀痰。

热咳与寒咳可从多个方面进行区分。从咳嗽表现来看，热咳通常咳嗽较剧，气粗或咳声嘶哑，咽喉干燥疼痛；寒咳往往咳嗽声重，气急，咽痒。在痰液方面，热咳的痰黏稠或稠黄，咯痰不爽；寒咳则多为稀薄白色痰液。从伴随症状上，热咳常伴有口渴、头痛、身热等表现；寒咳常伴有鼻塞、流清涕、肢体酸痛等。舌象上，热咳患者舌红、苔薄黄；寒咳患者舌苔多为薄白。脉象也有所不同，热咳多见脉浮数或滑数；寒咳常见脉浮紧或弦紧。

引起热咳的原因主要有风热犯肺、痰热郁肺等。比如感受风热之邪，或风寒之邪入里化热，导致肺气失宣而咳。寒咳多因外感风寒，肺气失宣所致。

对于热咳，治疗上多以疏风清热、宣肺止咳为主，可选用桑菊饮等方剂。寒咳则以疏风散寒、宣肺止咳为主要治法，如使用三拗汤合止嗽散等。在日常生活中，热咳患者应注意清淡饮食，避免辛辣燥热食物；寒咳患者要注意保暖，避免受寒。但无论是热咳还是寒咳，若咳嗽持续不缓解或加重，都应及时就医，进行专业的诊断和治疗。

2024-07-16 浏览 3

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