肾脏感染性结石需要切肾吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾脏感染性结石不一定需要切肾。

肾脏感染性结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于一些病情较轻的患者，可先尝试保守治疗。例如，当结石较小，没有引起严重的尿路梗阻和肾脏实质的严重破坏时，可以通过使用敏感的抗生素控制感染，同时配合溶石药物来尝试溶解结石。在结石引起轻度梗阻时，还可以采用体外冲击波碎石等方法，将结石击碎后，使其随尿液排出体外，解除梗阻并防止感染进一步加重。

在某些严重的情况下可能需要切除肾脏。如果感染性结石导致了严重的肾积水，长时间压迫肾实质，使肾实质严重萎缩、肾功能基本丧失，并且感染难以控制，不断蔓延，可能会威胁到患者的生命健康，此时切除肾脏可能是一种必要的治疗手段。另外，如果肾脏内的感染性结石是由特殊的病原体引起，且该病原体对多种药物耐药，结石又无法通过其他方式去除，肾脏功能持续恶化，也可能需要考虑肾切除手术。但总体而言，切肾是最后的选择，医生会在权衡利弊后，尽量采取保留肾脏功能的治疗方案。

2024-10-21 浏览 2

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