肾结核需要进行切肾吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾结核是否需要切肾不能一概而论，要根据具体病情来综合判断。

肾结核是泌尿系统常见疾病之一，其治疗方案的选择是一个复杂的过程，需要综合考虑多方面因素。在大多数情况下，并不首选切肾治疗。对于早期肾结核，病变局限且肾功能良好的患者，通常可以先采用抗结核药物进行规范、足量、足疗程的治疗，很多患者经过药物治疗后病情能够得到有效控制甚至治愈。在一些特定情况下可能需要考虑肾切除手术。如果肾脏病变广泛且严重，如肾脏已经大部分或全部被破坏，形成结核性脓肾，肾功能严重受损且对侧肾功能良好；或者肾脏结核并发难以控制的肾出血；或结核病灶穿透肾脏集合系统与输尿管形成结核性瘘管等，此时肾切除可能是必要的手段，以防止病变的进一步扩散和对身体造成更严重的影响。但即使需要切肾，医生也会非常谨慎地评估，权衡利弊，确保手术的必要性和安全性。同时，在手术前后也需要继续进行规范的抗结核治疗，以提高治疗效果和预防结核的复发及扩散。对于肾结核患者，应根据个体的具体病情，由专业医生经过详细分析和判断后制定最适宜的治疗方案，而不是简单地决定是否切肾。治疗的目的不仅是消除结核病灶，还要最大程度地保护患者的肾功能和身体健康。

2024-09-07 浏览 5

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