鼓膜穿孔疼痛需避免用力擤鼻或外耳道进水、可遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染、疼痛明显时可口服非甾体抗炎药缓解、保持耳道干燥清洁避免继发损伤、若穿孔较大或长期未愈需手术修补。具体分析如下：
1.避免用力擤鼻或外耳道进水：鼓膜穿孔后外耳道与中耳直接相通，擤鼻可能导致鼻腔压力骤增，使气流经咽鼓管冲击穿孔边缘引发疼痛。游泳或洗头时建议用防水耳塞阻挡液体流入，防止继发感染或刺激暴露的神经末梢。
2.可遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染：穿孔后中耳黏膜易受细菌侵袭，局部使用氧氟沙星等滴耳液能抑制病原菌繁殖。操作时需将耳廓向后上方牵拉使药液充分进入，避免触碰棉签或滴管造成二次损伤。
3.疼痛明显时可口服非甾体抗炎药缓解：布洛芬等药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，直接降低疼痛敏感度。需注意药物对胃肠黏膜的刺激性，建议餐后服用且连续使用不超过3天。
4.保持耳道干燥清洁避免继发损伤：禁用挖耳勺等尖锐物清理耳垢，可用无菌棉球轻柔吸附分泌物。潮湿环境易滋生真菌，洗澡后可用吹风机低温档距耳道20cm吹干。
5.若穿孔较大或长期未愈需手术修补：超过3个月未自愈的穿孔可能影响听力，需行鼓膜成形术。医生会取颞肌筋膜或软骨膜覆盖穿孔部位，术后需避免剧烈运动以防移植物移位。
发生鼓膜穿孔后应远离噪音环境，减少气压骤变活动如高空飞行。观察是否出现眩晕或面瘫等并发症，及时复查耳内镜评估愈合进度。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激黏膜充血。
