子宫腺肌症的鉴别主要依靠进行性加重的痛经、月经量增多且经期延长、子宫均匀性增大或局限性隆起、超声检查显示子宫肌层增厚且回声不均、磁共振成像可清晰显示病灶与肌层边界。具体分析如下：
1.进行性加重的痛经：痛经是子宫腺肌症的典型表现，疼痛程度随月经周期逐渐加重，可能从经前持续至经后，普通止痛药物效果有限。疼痛多位于下腹部，可能放射至腰骶部或大腿内侧，严重时影响日常活动。
2.月经量增多且经期延长：由于子宫肌层病变导致收缩功能异常，经期出血量明显增加，可能出现血块，经期可能延长至7天以上。长期月经过多可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。
3.子宫均匀性增大或局限性隆起：妇科检查可触及子宫质地偏硬，呈球形增大，表面可能凹凸不平。局限性隆起提示腺肌瘤可能，需与子宫肌瘤鉴别。
4.超声检查显示子宫肌层增厚且回声不均：超声是首选检查手段，可见子宫肌层弥漫性增厚，后壁多见，肌层内散在细小无回声区或强回声点，边界模糊。
5.磁共振成像可清晰显示病灶与肌层边界：磁共振对软组织分辨率高，能准确显示病灶范围、深度及与周围组织关系，尤其适用于术前评估或疑难病例鉴别。
子宫腺肌症需与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病区分，诊断需结合症状、体征及影像学结果。痛经或月经异常持续存在时应及时就医，避免自行用药延误病情。超声或磁共振检查前需排空膀胱，确保图像清晰。治疗方式需根据年龄、症状及生育需求个体化选择。
