脑梗死的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症和复发。最佳治疗方案需结合病情严重程度、发病时间及患者整体状况，通常包括溶栓、抗凝、康复训练等多方面措施。
急性期治疗以尽快恢复血流为主。发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，如使用阿替普酶溶解血栓。超过时间窗或溶栓禁忌者，可评估血管内取栓治疗。同时需控制血压、血糖，维持生命体征稳定。恢复期需长期服用抗血小板药物如阿司匹林或抗凝药如华法林，并配合降脂、降压药物以预防复发。康复训练对改善肢体功能、语言障碍至关重要，需尽早介入物理治疗和言语训练。
治疗过程中需密切监测出血风险，尤其溶栓或抗凝期间。避免擅自调整药物剂量，定期复查凝血功能及影像学评估。生活习惯调整不可忽视，低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动有助于降低复发风险。出现头晕、肢体无力等异常症状需立即就医，避免延误治疗时机。脑梗死后抑郁等心理问题也需关注，必要时寻求专业心理支持。
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