蚕沙对孕妇可能存在一定影响，需谨慎使用。蚕沙作为一味中药材，具有祛风除湿、和胃化浊等功效，但孕妇体质特殊，其药理作用可能对胎儿发育或妊娠过程产生潜在风险。传统中医理论认为，蚕沙性微温，可能扰动血分，部分古籍记载其活血作用可能增加妊娠早期出血风险。现代药理学研究也发现，蚕沙含有生物碱、黄酮类等活性成分，这些物质透过胎盘屏障的可能性需进一步验证。
孕妇使用蚕沙需考虑多方面因素。妊娠期间母体代谢和免疫系统处于特殊状态，药物敏感性增强。蚕沙若用于外敷或药枕，其挥发性成分可能引起呼吸道刺激；内服则需警惕消化道反应或过敏风险。临床曾有案例显示，过量接触蚕沙可能导致子宫平滑肌轻微收缩，这与其中含有的某些萜类物质有关。对于有习惯性流产史或先兆流产症状的孕妇，更应避免接触。部分地方习俗使用蚕沙制作孕妇枕头，虽可能缓解颈肩不适，但缺乏足够的安全性研究数据支持。
使用蚕沙前必须咨询专业中医师。孕期用药需严格遵循有故无殒原则，即确有病症才考虑用药，且需控制剂量与疗程。注意观察是否出现皮肤瘙痒、腹痛等不良反应，立即停用并就医。购买蚕沙时应选择正规渠道，避免霉变或农药残留产品。妊娠不同阶段对药物的敏感性存在差异，孕早期尤其需要谨慎。同时需注意蚕沙与其他药物的相互作用，如与抗凝药物同用可能增强出血风险。保持居住环境通风，避免长期密闭接触蚕沙制品。
