如何治疗原发性巨球蛋白血症肾损害

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

对于原发性巨球蛋白血症肾损害，主要治疗方法包括化疗、血浆置换等，同时针对肾损害进行相应的对症支持治疗。

原发性巨球蛋白血症肾损害是一种较为少见但严重的疾病。化疗是重要的治疗手段，通过使用药物来抑制异常增殖的淋巴细胞和浆细胞，减少巨球蛋白的产生，从而减轻对肾脏的损害。常用的化疗药物包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。血浆置换可以迅速清除血液中的异常球蛋白，改善肾脏的血液灌注和功能，对于病情较重或有急性肾损伤表现的患者可能更为适用。

在治疗过程中，还需要密切关注患者的肾功能变化。如果患者出现了蛋白尿，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来减少蛋白尿，保护肾功能。对于出现水肿的患者，要合理使用利尿剂来减轻水肿症状。如果患者肾功能严重受损，达到尿毒症阶段，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析等。同时，要注意预防感染等并发症的发生，因为患者在治疗过程中免疫力可能会有所下降，容易发生感染，而感染又可能加重病情。患者的营养支持也非常重要，要保证充足的热量和蛋白质摄入，以维持身体的正常代谢和功能。原发性巨球蛋白血症肾损害的治疗需要综合考虑，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。

2024-09-07 浏览 5

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