糖尿病肾病可以用激素吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

糖尿病肾病一般不可以用激素。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。其发病机制主要与长期高血糖导致的肾脏血流动力学改变、代谢异常、氧化应激等有关。

激素主要用于治疗免疫相关性疾病，通过抑制免疫炎症反应发挥作用。在糖尿病肾病中，使用激素并不能带来明显的益处，反而可能带来一些不良后果。首先，激素可能会加重血糖控制的难度，导致血糖进一步升高，这对于本身就存在血糖问题的糖尿病患者来说是非常不利的，会加重糖尿病的病情进展以及相关并发症的发生风险。其次，激素可能会引起水钠潴留、血压升高、血脂异常等不良反应，而这些对于糖尿病肾病患者也是不利的，会进一步加重肾脏的负担，加速肾功能的恶化。长期使用激素还可能导致骨质疏松、感染等并发症的增加。

对于糖尿病肾病患者，治疗的重点主要在于严格控制血糖、血压、血脂等，同时改善生活方式，如适当运动、控制饮食等。如果患者出现大量蛋白尿等情况，可根据具体情况选择使用一些减少蛋白尿、保护肾功能的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。在糖尿病肾病的治疗中，应避免盲目使用激素，而应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以延缓肾功能的恶化，提高患者的生活质量。

2024-09-07 浏览 3

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