糖尿病肾病一定要用激素吗

糖尿病肾病不一定要用激素。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。对于糖尿病肾病的治疗，主要是综合管理，包括控制血糖、血压、血脂，减少蛋白尿，改善生活方式等，而并非一概而论地使用激素。激素在某些情况下可能会被考虑使用，但并非是必需的常规治疗手段。

在糖尿病肾病的治疗中，首先强调血糖和血压的良好控制。通过使用降糖药物或胰岛素将血糖控制在合理范围，有助于延缓肾病的进展。同时，选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不仅能控制血压，还对减少蛋白尿、保护肾脏有重要作用。调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟等，对于病情控制也非常关键。

在一些特殊情况下，如糖尿病肾病患者合并有其他肾脏疾病，如肾病综合征等，且经过肾穿刺活检证实存在炎症或免疫相关的病理改变时，激素可能会被用于治疗。但在使用激素时，需要谨慎评估患者的血糖控制情况、感染风险等，因为激素可能会对血糖产生一定影响，增加血糖波动和感染的风险。而且，激素的使用通常需要与其他免疫抑制剂联合应用，并密切监测不良反应。对于糖尿病肾病患者是否使用激素，需要综合考虑患者的具体病情、病理特征等多种因素，不能简单地一概而论，应由专业医生进行个体化的评估和决策，以制定最适合患者的治疗方案，在追求治疗效果的同时，尽量减少潜在的风险和不良反应。