胸椎黄韧带骨化的症状包括下肢麻木无力、行走不稳或间歇性跛行、胸背部束带感或疼痛、排尿功能障碍、腱反射亢进或病理征阳性。具体分析如下:
1.下肢麻木无力:胸椎黄韧带骨化压迫脊髓或神经根时,可能导致下肢感觉异常,如麻木、刺痛或蚁走感,伴随肌力下降。症状常从足部向上蔓延,严重时影响站立和行走,与脊髓缺血或传导束受损有关。
2.行走不稳或间歇性跛行:脊髓受压后,下肢运动协调性变差,表现为步态蹒跚、易跌倒。间歇性跛行多因活动后脊髓血供不足加重,休息可缓解,需与血管性跛行鉴别。
3.胸背部束带感或疼痛:骨化韧带直接刺激硬膜或神经根,引发胸背部紧束样疼痛,可能沿肋间神经放射。疼痛在咳嗽或弯腰时加剧,夜间卧位也可能加重症状。
4.排尿功能障碍:脊髓圆锥或马尾神经受压时,出现尿频、尿急、尿潴留或失禁。早期多为排尿费力,晚期可发展为完全性尿失禁,提示病情进展至严重阶段。
5.腱反射亢进或病理征阳性:上运动神经元受损时,膝跳反射或跟腱反射增强,巴宾斯基征等病理反射出现。这些体征提示脊髓锥体束受累,是诊断的重要依据之一。
出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或突然扭转脊柱。影像学检查如CT或MRI能明确骨化范围和脊髓压迫程度,早期干预可改善预后。日常注意保持正确姿势,避免长时间弯腰或负重。