甘露醇外渗导致皮肤坏死应立即停止输液、局部冷敷、使用药物促进血液循环、进行清创处理、密切观察病情变化。具体分析如下：
1.立即停止输液：甘露醇外渗后，首要措施是立即停止输液，防止进一步外渗加重皮肤损伤。停止输液后，需迅速评估外渗的范围和程度，以便采取后续治疗措施。同时，需检查输液部位是否有其他异常，如红肿、疼痛等，确保及时处理。
2.局部冷敷：冷敷可以有效减轻外渗引起的局部炎症反应，减少组织水肿和疼痛。冷敷时需注意温度适宜，避免过冷导致皮肤冻伤。冷敷时间一般为15-20分钟，间隔1-2小时重复一次，持续24-48小时，直至症状明显缓解。
3.使用药物促进血液循环：外渗后局部血液循环可能受到影响，使用促进血液循环的药物有助于改善局部血供，加速组织修复。常用药物包括活血化瘀的中药制剂或局部涂抹的血管扩张剂，需在医生指导下使用，避免不当用药导致不良反应。
4.进行清创处理：对于已经出现皮肤坏死的部位，需进行清创处理，去除坏死组织，防止感染扩散。清创时需严格无菌操作，避免二次损伤。清创后需定期换药，保持创面清洁干燥，促进新生组织生长。
5.密切观察病情变化：甘露醇外渗后需密切观察病情变化，包括局部皮肤的颜色、温度、疼痛程度等，以及全身症状如发热、寒战等。如发现病情加重或出现感染迹象，需及时就医，调整治疗方案，防止并发症发生。
甘露醇外渗导致皮肤坏死是一种严重的医疗并发症，需及时采取有效措施进行处理。治疗过程中需综合考虑局部和全身情况，采取个体化治疗方案，确保患者安全。同时，医护人员需加强输液操作规范，预防外渗发生，减少患者痛苦。
