慢性呼吸衰竭会导致高碳酸血症。
慢性呼吸衰竭时,呼吸功能出现严重障碍。一方面,肺通气功能不足,比如慢性阻塞性肺疾病COPD患者,气道阻塞导致气体进出肺部受阻。正常情况下,人体通过呼吸将二氧化碳排出体外,而通气不足时,二氧化碳排出减少,在体内逐渐潴留,从而引发高碳酸血症。另一方面,呼吸肌疲劳也在其中起到重要作用。在慢性呼吸衰竭病程中,呼吸肌长期处于负荷过重的状态,随着时间推移会出现疲劳,使得呼吸动力不足,进一步影响肺通气,二氧化碳排出愈发困难,体内二氧化碳分压升高,最终导致高碳酸血症。
从机体的代偿机制来看,虽然肾脏等器官会对慢性呼吸衰竭产生一定的代偿反应,例如肾脏会增加碳酸氢盐的重吸收来调节酸碱平衡,但这种代偿能力是有限的。当呼吸功能持续恶化,二氧化碳潴留的速度超过机体代偿速度时,高碳酸血症就会不可避免地发生。而且高碳酸血症还会对机体产生诸多不良影响,会影响神经系统功能,早期可能表现为头痛、嗜睡等,严重时可导致昏迷;还会影响心血管系统,引起心率加快、血压升高等一系列病理生理改变。
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