两侧肩胛骨缝和后背疼可能与肌肉劳损、姿势不良、颈椎病变、胸椎小关节紊乱、内脏疾病反射有关。具体分析如下：
1.肌肉劳损：长时间保持固定姿势或过度使用背部肌肉，导致局部乳酸堆积或肌纤维微损伤，引发酸痛。避免久坐久站，适当热敷按摩，加强背部肌肉锻炼。
2.姿势不良：驼背、含胸等不良体态使肩胛骨周围肌肉长期处于紧张状态，造成慢性疼痛。调整坐姿站姿，使用靠垫支撑，进行瑜伽或拉伸改善柔韧性。
3.颈椎病变：颈椎间盘突出或退变可能压迫神经，疼痛放射至肩胛区。需通过影像学检查确诊，采用牵引、理疗或药物缓解症状。
4.胸椎小关节紊乱：胸椎关节错位或韧带损伤可导致局部疼痛并影响肩胛活动。手法复位或正骨治疗可纠正错位，配合局部热敷促进恢复。
5.内脏疾病反射：胆囊炎、心脏病等可能通过神经反射引起后背牵涉痛。需结合其他症状排查原发病，针对病因治疗而非单纯止痛。
后背疼痛涉及多系统因素，需结合具体表现判断。急性疼痛伴发热、胸闷等需及时就医；慢性疼痛可尝试调整生活习惯并观察变化。日常注意保暖，避免提重物或突然扭转身体，适度运动增强肌肉稳定性。
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