怀孕高血糖不一定都要剖腹产。
孕期高血糖孕妇的分娩方式需要综合多方面因素来决定，而不是单纯依据血糖情况。如果孕妇通过饮食、运动或必要的药物治疗后，血糖控制良好，且不存在其他剖宫产指征（如胎位异常、胎儿窘迫、孕妇有严重合并症等），是可以尝试顺产的。
然而，高血糖可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对于孕妇，可能增加孕期感染的风险，尤其是产褥感染，还可能影响伤口愈合。对胎儿而言，可能导致胎儿过大，增加难产、产伤的概率；胎儿在分娩过程中也可能出现应激性低血糖等情况。
医生会在产前对孕妇进行全面评估，包括血糖控制情况、胎儿大小、骨盆条件、有无并发症等。如果血糖控制不佳，巨大儿发生风险高，或孕妇同时合并其他剖宫产指征，可能会建议剖宫产以保障母婴安全。但如果各方面条件适合顺产，医生也会鼓励孕妇尝试自然分娩，并在分娩过程中密切监测孕妇和胎儿的情况，及时处理可能出现的问题。
孕期高血糖孕妇的分娩方式应个体化，要综合考虑多种因素，不能一概而论地说高血糖就一定要剖腹产。孕妇应严格遵医嘱控制血糖，积极配合医生的评估和建议，选择最适合自己和胎儿的分娩方式。
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