支气管扩张是否需要手术

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管扩张是否需要手术要根据具体情况而定。

对于部分支气管扩张患者，手术是一种有效的治疗手段。如果患者支气管扩张局限于一侧肺叶或肺段，且反复出现严重的咯血，经药物治疗难以控制，或者长期存在大量脓痰、反复肺部感染，严重影响患者的生活质量，并且患者的心肺功能等全身状况能够耐受手术，手术切除病变组织是比较合适的选择。手术可以去除病灶，减少咯血、感染等并发症的发生风险。例如，一些患者由于局部支气管结构严重破坏，导致反复的同一部位的肺部感染，抗生素治疗只能暂时缓解症状，不久后又会复发，这种情况下手术切除病变的支气管及周围组织，可以从根本上解决问题。

并非所有支气管扩张患者都适合手术。有些患者支气管扩张范围广泛，累及双侧多个肺叶或肺段，如果进行手术，切除范围过大可能会严重影响肺功能，导致患者术后呼吸功能不全等严重并发症。还有一些患者年龄较大，同时合并有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病，身体无法承受手术创伤。对于这些患者，主要采用保守治疗，包括控制感染、促进痰液引流、对症治疗咯血等措施。例如，通过使用敏感的抗生素控制感染，运用体位引流、雾化吸入等方法促进痰液排出，使用止血药物治疗咯血等，以缓解症状，提高患者的生活质量，延长患者的生命。

2024-11-12 浏览 1

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