支气管扩张必须手术吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管扩张不是必须手术。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。对于症状较轻、病变范围局限的患者，可以通过保守治疗来控制病情。保守治疗包括控制感染，根据病情的严重程度和可能的病原菌选用合适的抗生素；促进痰液引流，可通过体位引流、使用祛痰药物等方法，帮助清除气道内的痰液，减少细菌滋生和感染的机会；对于存在咯血的患者，进行相应的止血治疗等。很多患者经过规范的保守治疗后，症状能够得到较好的控制，生活质量也能得到保障。

部分患者还可以通过支气管动脉栓塞术等介入治疗方法来处理咯血等紧急情况，而不一定需要进行手术。对于一些病变局限于一侧肺叶或肺段，反复咯血且经保守治疗效果不佳，或者存在严重的反复肺部感染，大量脓痰经内科治疗难以控制等情况的患者，手术可能是一种有效的治疗手段。手术可以切除病变的肺组织，从根本上解决问题，但手术也存在一定风险，如术后感染、肺功能下降等，需要综合评估患者的身体状况、病变情况等多方面因素后决定是否进行手术。

2024-11-12 浏览 29

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