颈椎病的症状常见有颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉花感。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期多表现为颈部肌肉紧张、酸胀或钝痛,活动时加重。疼痛可能向肩背部放射,晨起或久坐后症状明显。椎间盘退变或小关节紊乱会刺激周围神经根,引发局部炎症反应,导致肌肉保护性痉挛。长期低头姿势会加速颈椎生理曲度变直,进一步加重疼痛。
2.上肢麻木无力:神经根受压时,相应支配区域出现感觉异常。常见小指、无名指麻木提示颈8神经根受累,前臂桡侧麻木多与颈6神经根相关。严重时伴随握力减退、持物不稳,肌肉萎缩可能发生于长期未治疗的病例。症状单侧多发,但脊髓型颈椎病可能表现为双侧症状。
3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能导致后循环缺血。头晕多为旋转性,与头部转动相关,持续数秒至数分钟。头痛常集中于枕部或头顶,呈跳痛或胀痛。部分伴随恶心呕吐,易误诊为偏头痛或高血压。
4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病可能引发植物神经功能紊乱。视力障碍表现为短暂视物模糊、眼胀,与颈椎姿势改变相关。耳鸣多为蝉鸣样,单侧或双侧,常与头晕共存。症状具有波动性,眼科或耳科检查通常无器质性病变。
5.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压时出现脊髓病体征。下肢肌张力增高导致步态僵硬,足底有踩棉花样虚浮感。严重时出现腱反射亢进、病理征阳性,可能伴随排尿障碍。症状进展缓慢,但一旦出现提示病情较重。
颈椎病症状复杂多样,需结合影像学与体格检查明确分型。避免长时间保持固定姿势,睡眠时枕头高度适宜。急性期减少颈部活动,热敷缓解肌肉痉挛。症状持续加重或出现肢体功能障碍时需及时就医,防止不可逆神经损伤。