宫腔镜去除子宫肌瘤应注意术前全面评估、术中严格无菌操作、术后密切观察出血、合理使用药物预防感染、定期复查监测复发。具体分析如下:
1.术前全面评估:通过超声或核磁共振明确肌瘤位置、大小及数量,评估宫腔形态是否适合手术。检查凝血功能、心电图等排除手术禁忌,必要时进行宫颈预处理以降低手术难度。
2.术中严格无菌操作:手术需在无菌环境下进行,避免器械污染引发宫腔感染。操作时精准定位肌瘤,避免损伤子宫内膜基底层,减少术后宫腔粘连风险。
3.术后密切观察出血:术后24小时内监测阴道出血量及颜色,若出血量大于月经量或持续鲜红需及时处理。避免剧烈运动或过早同房,防止创面撕裂导致继发出血。
4.合理使用药物预防感染:术后遵医嘱短期使用抗生素预防感染,必要时口服止血药或缩宫素促进子宫收缩。避免滥用药物干扰正常恢复进程。
5.定期复查监测复发:术后1个月、3个月及6个月复查超声,观察肌瘤是否残留或复发。长期随访中若出现月经异常需警惕新发病灶,及时干预。
宫腔镜手术作为微创治疗,需结合个体情况制定方案。术后恢复期需平衡营养与休息,避免过度焦虑。若出现发热、腹痛加剧等异常症状,应立即就医排查并发症。
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