怀孕后晚上经常鼻塞可能与激素水平变化、血容量增加、鼻腔黏膜充血、体位影响、免疫力调整有关。具体分析如下：
1.激素水平变化：怀孕期间体内雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素会刺激鼻腔黏膜血管扩张，导致黏膜水肿和分泌物增多。激素变化还会增加黏膜对刺激的敏感性，使得鼻腔更容易出现充血和阻塞感，尤其在夜间静息时症状更为明显。
2.血容量增加：妊娠期血容量比孕前增加约50%，血液循环加速使得全身血管包括鼻腔黏膜毛细血管扩张充血。夜间平卧时血液回流减少，进一步加重鼻腔淤血状态，导致通气受阻。
3.鼻腔黏膜充血：孕期前列腺素等物质分泌增多，直接作用于鼻腔黏膜血管使其持续处于充血状态。夜间副交感神经兴奋性增高，进一步促使黏膜腺体分泌旺盛，黏液增多堵塞鼻腔。
4.体位影响：仰卧位时重力作用导致鼻腔静脉回流减少，加重黏膜肿胀。妊娠中后期子宫增大可能压迫下腔静脉，间接影响上半身静脉回流，使得鼻腔淤血程度加深。
5.免疫力调整：怀孕期间母体免疫系统为适应胎儿存在会主动降低防御反应，这种免疫调节可能引发鼻腔黏膜对外界刺激的敏感性增加，轻微冷空气或尘埃即可诱发充血水肿。
上述因素往往共同作用，且夜间人体代谢减缓、环境湿度变化等因素会放大症状。建议通过调整睡姿、保持空气湿润等方式缓解，若持续加重需在医生指导下干预。
