大面积脑梗死的治疗关键在于快速恢复血流、保护脑组织及预防并发症。急性期需立即就医,采取静脉溶栓或血管内取栓等再通治疗,同时配合药物控制脑水肿、降低颅内压。恢复期则需结合康复训练、药物治疗及生活方式调整,以最大限度改善神经功能缺损。
治疗大面积脑梗死需分阶段进行。急性期首要目标是开通闭塞血管,发病4.5小时内可考虑静脉溶栓,若存在大血管闭塞,需紧急血管内介入治疗。同时使用脱水剂如甘露醇减轻脑水肿,必要时行去骨瓣减压术缓解颅内高压。病情稳定后,需尽早启动康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练及吞咽康复,辅以抗血小板、调脂稳斑药物预防复发。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。
治疗过程中需密切监测生命体征及神经功能变化,警惕出血转化、肺部感染等并发症。溶栓治疗存在严格时间窗及禁忌症,需由专业团队评估。康复训练应循序渐进,避免过度劳累。患者及家属需了解疾病知识,积极配合治疗,定期随访复查影像学及血液指标。突发头痛、意识障碍等症状需立即就医,不可延误。