肾母细胞瘤最常见症状包括腹部肿块、腹痛或腹胀、血尿、高血压、发热或体重下降。具体分析如下：
1.腹部肿块：肾母细胞瘤最常见的表现是腹部出现无痛性肿块，肿块通常位于一侧腰部或腹部，触诊时质地较硬且表面光滑。肿块可能随病情进展逐渐增大，早期可能因位置较深而不易察觉，常在体检或家长为孩子洗澡时偶然发现。由于肿瘤生长迅速，肿块可能在短时间内明显增大，压迫周围器官引起不适。
2.腹痛或腹胀：肿瘤体积增大可能导致腹部隐痛或胀痛，疼痛程度因个体差异而不同。部分患者表现为间歇性疼痛，可能与肿瘤压迫肠道或牵拉腹膜有关。若肿瘤内部出血或坏死，可能引发急性剧烈腹痛。腹胀则多因肿瘤占位或伴随腹水形成，影响消化功能。
3.血尿：肾母细胞瘤侵犯肾盂或肾盏时，可能导致血尿，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿可为间歇性，早期可能仅通过显微镜检查发现红细胞。若肿瘤破坏较大血管，可能出现肉眼可见的血尿，甚至伴有血凝块。血尿程度与肿瘤进展不一定成正比。
4.高血压：约25%的患者会出现高血压，主要因肿瘤压迫肾动脉或分泌肾素等物质导致血压升高。高血压可能表现为头痛、眩晕或视物模糊，严重时可引发高血压危象。血压监测对肾母细胞瘤患者尤为重要，需及时干预以避免靶器官损伤。
5.发热或体重下降：肿瘤组织坏死或继发感染可能导致低热或高热，发热常为不规则型。体重下降多因肿瘤消耗或食欲减退所致，部分患者伴随贫血、乏力等全身症状。这些表现需与感染性疾病或代谢性疾病鉴别。
肾母细胞瘤的症状可能与其他腹部疾病相似，早期发现对预后至关重要。若出现上述表现，应尽快就医完善影像学及实验室检查。避免自行用药掩盖症状，延误诊断。治疗需结合患者年龄、肿瘤分期及病理类型制定个性化方案。定期随访监测复发及远期并发症。
