内膜厚一定要刮宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

内膜厚不一定要刮宫。

子宫内膜增厚是否需要刮宫，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。如果只是单纯的内膜增厚，没有异常子宫出血、月经紊乱等表现，可能是生理性原因引起，如月经来潮前，这种情况通常不需要刮宫，可先密切观察。但如果内膜增厚伴有月经异常，如经量增多、经期延长、不规则出血等，或者存在子宫内膜癌的高危因素，如肥胖、高血压、糖尿病、绝经后等，为了明确诊断，排除恶变可能，往往需要进行刮宫或宫腔镜下刮宫并送病理检查。如果药物治疗效果不佳，也可能需要刮宫来止血和进一步诊断。

子宫内膜增厚的原因较为复杂，除了上述提到的生理性原因，还可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症甚至子宫内膜癌等有关。刮宫虽然是一种重要的诊断和治疗手段，但毕竟是有创操作，可能会带来一些不适和风险，如疼痛、出血、感染等。在决定是否刮宫之前，医生会详细询问病史、进行全面的妇科检查、超声检查等，必要时还会结合其他检查，如性激素测定、磁共振成像等，以充分评估病情，权衡刮宫的利弊。对于一些不适合刮宫或不愿意刮宫的患者，也可以考虑先采用药物治疗等其他方法。对于内膜厚的患者，应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。

2024-10-09 浏览 102

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